Virus del papiloma y vacuna
El 20% de todos los cánceres que afectan a la especie humana están asociados a infecciones virales. Estas atacan muchas células y aunque permanezcan infectadas por largo tiempo, hasta décadas, solo unas pocas personas desarrollan el cáncer.
La infección por el Virus Papiloma Humano (VPH) asociado al cáncer del cuello del útero no escapa a esta premisa. Es una infección muy frecuente, casi todos los hombres y mujeres sexualmente activos lo contraen en algún momento de su vida, especialmente en jóvenes alrededor de los 25 años y menores, que aporta el sinergismo para el desarrollo de lesiones consideradas como de transmisión sexual.
Un porcentaje muy bajo de personas infectadas presentan lesiones de condilomas en la zona genital y anal, asociados a los VPH de bajo riesgo, y un porcentaje aún menor de mujeres desarrollan lesiones de cáncer cérvico uterino, asociadas a VPH de alto riesgo, tipificados como cepas 16 y 18 entre otros. Así, la mayoría de las personas a pesar de tener el contagio y/o la infección, evitan el desarrollo y progresión hacia la enfermedad a través de sistemas y mecanismos de defensa que permiten nuestro equilibrio con el medio.
El comportamiento evolutivo de las lesiones consideradas precursoras de cáncer del cuello del útero, el cáncer in situ, puede mantenerse hasta por 10 años sin avanzar a un cáncer invasor. No es factible predecir quiénes progresarán y en cuánto tiempo, pero sólo el 15% de los pacientes progresan a cáncer invasor, el resto regresan a la normalidad o se mantienen en ese estado.
Los mecanismos involucrados en el desarrollo del cáncer serían más complejos que tan solo evitar la infección por VPH, presente en 70% a 80% de los casos de cáncer del cuello del útero, no en la totalidad. Estos antecedentes y con la mirada de la experiencia clínica, apuntan a avalar y recomendar, por un lado, el aumento de la cobertura del Programa Nacional de Cáncer Cérvicouterino, con control ginecológico regular y toma del Papanicolaou (PAP), que ha permitido la pesquisa y tratamiento de lesiones precoces con un sólido impacto reflejado en la importante disminución de la mortalidad por cáncer cervicouterino que exhibe nuestro país.
Por otro lado, el esfuerzo de implementar una vacunación masiva para optimizar los mecanismos de defensa del huésped para los virus asociados más frecuentes, tendrá el esperado impacto epidemiológico relacionado con la génesis de los fenómenos involucrados en el desarrollo de esta enfermedad.
Dr. Jorge Cabrera Ditzel. Director Esc. Obstetricia y Ginecología UNAB
"Los Coroneles"
Señor Director: Según numerosos informes de prensa, dan cuenta que la candidata a la presidenta de la Udi, señora Jacqueline Van Rysselberghe, se ha reunido con los importantes , famosos e influyentes ex-dirigentes de ese partido, los señores Jovino Novoa y e Pablo Longueira.
Se debe preguntar la ciudadanía y sobre todo los militantes de la Udi... El propósito de esa reunión es para plasmar sus apoyos a la candidatura o para re-editar el afamado grupo "Los Coroneles", cuya fama trascendió los limites de ese partido. La ciudadanía merece más información.
Juan Luis Castillo Moraga.
Delincuencia e Inseguridad
Señor Director: Los lugares que antes parecían ser tranquilos, hoy ya no lo son; si antes se podía ir a un mall, un supermercado, un retail, un outlet sin temor, creo que ello ya no es así. En cualquier momento ingresan antisociales y en masa, roban y lo que es más grave, ante la mínima oposición disparan. ¡Qué mejor ejemplo es el del guardia que fue asesinado por mecheros que habían ingresado a un Supermercado a robar!
Los grandes negocios deben tener las máximas medidas de seguridad, si no invierten en ello los delincuentes seguirán arrasando y afectando a sus trabajadores y también al público que por necesidad de compras acude a ellos. Ahora, pedir que Carabineros esté en todas partes, es imposible, pareciera ser que tienen demasiado personal a disposición de la y las fiscalías y con la intención de abarcar más en un área que por historia no le es propia.
Por otra parte, el Estado como tal no hace todo lo que debiera hacer en materia de seguridad, restringieron recursos a las policías y ello claramente repercute en el accionar de las instituciones policiales. Hace pocos días nos enterábamos de una unidad de Carabineros sin vehículos y que obligó al Municipio a arrendar uno para los fines propios de esa policía, los problemas no son menores y sabido es que las policías no tienen recursos adecuados para mantención de sus parques vehiculares y con el trajín propio de la función necesariamente requieren de constantes chequeos y las mantenciones adecuadas. Claro, sin recursos poco o nada se puede hacer y quien se preocupa de ello, las policías hacen lo que le corresponde , pero para ello deben tener pleno apoyo del estado y los recursos apropiados para el buen cumplimiento de su gestión.
Alberto Contreras Silva.