No más test
Una máxima tradicional en la atención médica es "no pedir exámenes que no se necesiten". Esto se pregunta cuando los resultados no ayudan al diagnóstico, tratamiento o cuando pueden confundir en relación a estos, generando además un gasto innecesario. En la situación actual de la pandemia y con la nueva variante, la realidad es que las personas que llegan con sintomatología respiratoria tienen una alta probabilidad de padecer de covid-19, tan alta, que el diagnóstico está suficientemente claro sin necesidad de realizar el test.
Lo que vemos actualmente es un colapso del sistema de atención en salud, que se produce por una alta demanda de personas asintomáticas o con muy pocos síntomas que buscan una RT-PCR, lo que puede invisibilizar o hacer esperar de forma innecesaria a la gente que realmente requiere una atención en salud. Al mismo tiempo, vemos un gran ausentismo laboral por una enfermedad que en esta etapa tiene un muy bajo riesgo clínico para la población.
Pensamos que la política de salud debiera estar destinada a los pacientes que requieran atención médica que puede cambiar su pronóstico y evitar el desgaste del personal de salud en una conducta que en esta etapa se puede considerar de bajo impacto sanitario, para no decir burocrática.
Por otro lado, la probabilidad de contagio es tan alta que las estrategias de aislamiento son poco efectivas para evitar su diseminación. Desde el punto de vista epidemiológico, tanto la búsqueda como el aislamiento, se han transformado en medidas poco efectivas.
Mientras dure el predominio de esta variante, proponemos dejar de realizar tests diagnósticos para covid-19 en la población ambulatoria, especialmente como estrategia de pesquisa activa, al igual que las medidas de aislamiento en personas con poca sintomatología o asintomáticos. De esta manera optimizaremos la atención sanitaria a personas que realmente necesitan, lo que se podría reconsiderar ante un cambio en el comportamiento epidemiológico de la enfermedad.
Marcela Garrido, jefa del Departamento de Epidemiología y Estudios en Salud de la U. Andes
Convención
Existe un problema de diseño del procedimiento de aprobación de norma en la Convención. En comisiones se aprueban las iniciativas de norma por mayoría simple, y solamente para su aprobación definitiva requiere del quórum de dos tercios. Entonces, por ejemplo, si no se quiere asegurar que Chile tenga una sistema de economía social de mercado, basta con rechazar por mayoría simple la propuesta que lo garantice (como ocurrió), y aprobar por la misma mayoría simple el "Sistema Económico del Buen Vivir" (como pasó).
Como resultado de lo anterior, no pasarán a discusión en el pleno aquellas materias que no interesan a la mayoría simple de los convencionales, cuestión que hace que, en la práctica, sea aquella mayoría simple la que controla el contenido del texto constitucional que será propuesto a la ciudadanía.
¿Es esto democrático? ¿Cumple con el espíritu del acuerdo del 15 de noviembre de 2019? ¿Es razonable para materias como forma de gobierno, poder judicial o derechos fundamentales?
Lorenzo Miranda Morales
Conectividad
La conectividad es una de las más importantes preocupaciones urgentes el Estado. Se hace más compleja en la medida que aumenta el parque automotriz, observando, paralelamente, la lentitud en la habilitación de rutas alternativas suficientes y adecuadas.
Las vías marítimas y aéreas, de desplazamiento interno, tienen limitaciones obvias observándose indispensable el incremento de la red ferroviaria nacional, interregional y local. La habilitación de túneles, puentes, vías adecuadas y alternativas, metro, tranvía, son indispensables, sobre todo aquello que facilite acceso a las grandes ciudades y terminales portuarios.
Las declaraciones del próximo ministro de Obras Públicas, Juan Carlos García Pérez de Arce, en torno a preocuparse de lo expuesto, comenzando por el tren Santiago-Valparaíso, es una buena noticia. La unión ferroviaria Chillán-Concepción por ruta Itata y el Transandino Talcahuano-Bahía Blanca por Lonquimay-Zapala, antiguo anhelo, "al aguaite".
Christian Paulsen
