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Éxito o fracaso
Sin perjuicio de que la historia constitucional será vital en el proceso constituyente, nunca podrá servir un argumento comodín destinado a aquietar artificialmente la incertidumbre que genera este proceso: "Todo va a salir bien, tenemos historia". Ciertamente, tenemos una tradición, pero eso no garantiza que nos valdremos de ella correctamente. La historia servirá solo si somos capaces de aprender de ella. Tan milenario como el constitucionalismo es la ingeniería y los edificios se siguen cayendo y los países siguen fracasando. Estamos frente a un escenario donde lo único que sostiene el proceso es la voluntad de los convencionales y los pocos límites con los cuales la Constitución le derivó el poder constituyente, de ellos dependerá el éxito o el fracaso en la redacción de una nueva Constitución y pensar que esto "no es" así porque "no debería" ser así, es solamente un autoengaño.
Juan Lagos, FPP.
Cuidado integral
El plan de reactivación en salud, anunciado por la Subsecretaría de Redes Asistenciales, es muy alentador y felicito la iniciativa, especialmente la "estrategia de cuidado integral" ya que uno de los grandes problemas que existe en la atención primaria de salud es que el peso de la atención recae fundamentalmente en el médico y no en el equipo de salud en su conjunto. Sin embargo, para que esta estrategia sea realmente efectiva y eficaz para el paciente, es necesario "liberar" las trabas y barreras administrativas que existen en la atención, como el impedimento de que las enfermeras puedan solicitar e interpretar exámenes de laboratorio, prescribir medicamentos de uso habitual en el caso de los pacientes con patologías crónicas o derivar oportunamente a los pacientes a la atención con especialistas en la atención secundaria. Sino se trabaja para eliminar estos obstáculos se corre el riesgo de perpetuar el cuello de botella y la falta de resolutividad en la atención primaria que se produce al mantener aspectos relevantes de la atención centralizada en el médico, teniendo en cuenta que las horas médicas son escasas y están mayoritariamente copadas con consultas por problemas de salud agudos. Los sistemas de salud exitosos y que ponen al centro al paciente hace tiempo que han eliminado estos obstáculos y han implementado un sistema de delegación de tareas en base a competencias potenciando el trabajo interdisciplinario de todo el equipo de profesionales.
Consuelo Cerón , U. de los Andes.
Corresponsabilidad por la infancia
Recientemente la Municipalidad de Providencia en conjunto con el Sename levantaron la iniciativa un "vecino como tú", que nace a partir de los cuestionamientos de los vecinos frente a la instalación y funcionamiento de una de las residencias modelos de la institución de protección.
El dispositivo levantado desde el gobierno local, apunta a disponer de las ofertas infraestructura y beneficios, que el municipio dispone para todos sus vecinos, además del apoyo de profesional técnico disponible.
La acción es valiosa, porque apunta precisamente a la corresponsabilidad que tiene la sociedad en su conjunto para apoyar los procesos de rehabilitación y de reinserción social de los niños y niñas que reciben la protección del Estado. La segregación y la exclusión social están a la base de las graves vulneraciones que han debido enfrentar desde la infancia, más aún cuando parte significativa de ellos han sido víctimas del mismo Estado que debe protegerlos, toda vez que los ha separado de sus Padres, de sus redes de contención y muchas veces hasta de su escuela. En consecuencia, como Sociedad no podemos responder con más discriminación y rechazo.
Esta iniciativa promueve fortalecer el vínculo con el entorno, brindando un espacio de conocimiento de la profunda realidad que enfrentan los niños/as institucionalizados en una residencia. Abre espacios que pueden sensibilizar frente a la revinculación familiar, o programas alternativos como las Familias de Acogida e incluso a la Adopción.
Creemos fundamental que iniciativas como éstas se repliquen e incorporen elementos de apoyo comunitario, en base a estrategias y programas con evidencia, que velen por el desarrollo positivo de la infancia y, en este caso particular, de aquella que ha sido más vulnerada.
Marcelo Sánchez, gerente general de Fundación San Carlos de Maipo.