Variantes
En estas últimas semanas los medios han abordado un tema que ha causado inquietud en la población: el surgimiento de nuevas variantes del SARS-Cov2, responsable del temido Covid 19. Así en las informaciones se han mezclado conceptos como cepa, variante y mutaciones. Es importante entender, a grandes rasgos, de qué se trata.
SARS-Cov2, como todo virus, evade la respuesta inmune a través de la edición de su genoma (mutación), sin embargo, este virus ARN corrige sus errores durante el proceso de replicacio´n, generando menores tasas de mutaciones comparado con otros como influenza o VIH.
Se entiende como mutación a los cambios en la secuencia del código genético del virus, pudiendo ocurrir que un virus presente más de una mutación que se repita en comparación con otras muestras. Así se genera una variante del virus. Si no presenta una diferencia importante a nivel funcional, queda restringida a este concepto, ya que sólo es una "variación del genoma original".
A medida que el SARS-CoV-2 se ha extendido por el mundo, ha acumulado mutaciones en su genoma viral, y si estas variantes generadas por estas mutaciones producen características diferentes en el virus, las cuales se pueden demostrar, entonces se hablará de una nueva cepa.
Actualmente, de acuerdo con el "Reporte de Circulación de Variantes de SARS-CoV- 2 en Chile", emitido por el MINSAL en marzo de este año, las variantes de mayor circulación son la de Reino Unido y la proveniente de Brasil. La primera tiene un 70% más de transmisibilidad y es más letal y la segunda variante se propaga más fácilmente y puede afectar su perfil antigénico disminuyendo la eficacia de la respuesta de los anticuerpos generados por la vacuna.
En este escenario, es fundamental la vacunación, ya que las variantes se generan a medida que el virus se va replicando. Chile cuenta con tres vacunas aprobadas por el ISP: CoronaVac (virus inactivo) CanSino (adenovirus), ambas con tecnologías probadas, y Pfizer (ARN), que es una nueva tecnología con mayor eficacia contra el virus (95%), en comparación con CoronaVac (cercana al 80%) y CanSino (cercana al 66%). Sin embargo, son necesarios más estudios para entender cuánto y cómo protegen estas vacunas contra SARS-CoV-2 y sus variantes, pues las nuevas que se han ido generando pueden influir en el diagnóstico, terapias, severidad de la patología y además sobre la acción de las vacunas.
Paulina Fernández Garcés, académica de Tecnología Médica, USS
Tercer retiro
La Comisión de Constitución, pese a la oposición por parte de Chile Vamos, aprobó una reforma que permite realizar giros de fondos previsionales durante estados de excepción y la encuesta de Activa Reserach indica que la aprobación ciudadana de un tercer retiro seria de un 83,4%.
Históricamente la izquierda siempre ha dependido de medidas en base al gasto fiscal y el endeudamiento para el cumplimiento de su agenda; pero ahora que se presenta un escenario en que el gasto fiscal pareciera ser más que justificable insisten con el uso de ahorros personales para sobrellevar los efectos de la pandemia.
Ante esto me pregunto, ¿Qué razones tendrán para este cambio?, ¿Será que hay algún motivo menos explícito detrás de todo esto? Quizá las consignas contra las AFP que todos hemos escuchado tengan algo que ver.
Renato Chavarría
Covid y la voz
La gran mayoría de los usuarios que estuvieron intubados por las dificultades respiratorias secundarias al COVID, presentan algún grado de disfonía e incluso afonía total, sobre todo, en los primeros días una vez extubados.
Sin duda que gran parte del equipo multiprofesional del hospital y los propios usuarios, han tomado más valor al rol del fonoaudiólogo en este proceso de rehabilitación, ya que somos los indicados para determinar el nivel de disfonía que los usuarios presentan, pudiendo evaluar la necesidad de realizar evaluaciones junto a los otorrinos que nos orientan mucho más al proceso terapéutico para que los pacientes egresen del hospital en las mejores condiciones posibles.
Cabe señalar que los usuarios mientras están con el tubo, no pueden producir voz para comunicarse y es ahí donde muchos de ellos me han reportado que no le habían tomado el peso a su voz, hasta que la perdían, por lo que cada avance que tenemos con la terapia vocal hace que valoricen más la labor del fonoaudiólogo en su proceso de rehabilitación.
Lamentablemente, la cantidad de profesionales que estamos en los hospitales no siempre nos permite abarcar a todos los usuarios que existen, por lo que se hace realmente necesario incorporar a más fonoaudiólogos en los equipos de rehabilitación, ya que de esta forma podemos no solo rehabilitar los aspectos vocales de los usuarios, sino que también la cognición, deglución, lenguaje y habla de los usuarios hospitalizados y ambulatorios.
Sebastián Sánchez, UNAB
